일상생활
응급상황
대처하기
- 응급상황과 수술을 피하기 위해 평소 주치의의 치료에 잘 따르는 것이 중요 합니다.
- 갑작스런 심한 복통, 발열, 지속적인 출혈 (혈변)이 발생하면 가능한 한 빨리 응급실로 방문하세요.
- 합병증 발생 시 빨리 병원을 방문하여 적절한 치료를 받으면 수술을 피할 수 있습니다.
▶ 증상이 나아졌다고 방심하여 스스로 약을 끊거나, 자신의 몸 상태에 맞지 않는 음식을 먹으면 급성 출혈이나 장 천공이 발생하는 등 응급상황이 발생할 수 있고, 그에 따른 신속한 대처가 필요합니다.
1. 매우 심한 궤양성 대장염이 갑자기 발생한 경우로 언제 나타날 지 예측할 수 없습니다.
2. 궤양성 대장염 환자는 이 경우에 대비해 항상 진단 기록과 처방전을 소지하고 있어야 합니다.
3. 의심증상 : 혈변, 설사, 대변절박, 복통이 갑자기 심해지거나 전신 쇠약, 식욕 부전, 체중 감소, 발열, 탈수 증상이 동반 됨
▶ 생명을 위협할 수 있는 응급 상태이므로, 즉각적인 진단과 치료가 가능한 응급실로 방문 합니다.
1. 염증으로 인해 결장 직경이 5~6cm로 거대하게 늘어난 경우로 응급수술이 필요할 수 있습니다.
2. 의심증상 : 갑자기 배변횟수가 줄어들고 복부가 풍선처럼 부풀어오르면서 복통이 심해짐
▶ 매우 위급한 상황이므로 빨리 응급실에 방문하여 적절한 약물치료나 수술을 받아야 합니다.
1. 장관을 통한 출혈(혈변)은 비교적 흔한 증상이고 대부분 서서히 출혈량이 증가하고 약물치료로 호전 됩니다.
2. 짧은 시간에 대량으로 출혈이 나타나는 경우가 드물게 발생하여 응급상황으로 이어질 수 있습니다.
3. 의심증상 : 혈변이 지속되어 어지럼증이나 가슴이 두근거리는 증상 발생
▶ 관해기에도 발생할 수 있으므로 스스로 출혈량을 판단해서는 안되며, 지속적으로 혈변을 본다면 즉시 병원에 내원하여 대량 출혈 여부를 확인해야 합니다.
1. 치열이나 치루 등 항문 주위 질환은 크론병 환자에서 흔한 합병증 입니다.
2. 치루는 농양이 항문 주위 바깥쪽으로 터져 생기기도 하고, 치료를 위해 절개한 부위 또는 염증이 시작된 항문샘에 통로가 뚫려 생기기도 합니다.
3. 의심증상 : 항문 주위 통증, 열감, 진물
▶ 항문 농양의 경우 치료가 늦어지면 고름이 커져 주위 염증을 일으킬 수 있으므로 응급수술로 고름을 빼내야 합니다.
치루는 치루관을 절개 혹은 절제하거나, 치루와 항문 직장 점막을 가는 실로 묶어주는 수술이 필요할 수 있습니다.
1. 염증으로 인해 두 개의 장 사이 또는 장과 방광, 질 또는 피부 사이에 비정상적인 관이 생긴 경우
2. 흔히 항문 주위에서 발생합니다.
3. 의심증상 : 설사, 영양부족, 복통
▶ 환자 상태에 따라 약물 치료나 영양치료를 먼저 시행 후 수술을 고려할 수 있습니다.
1. 장의 벽에 구멍이 뚫리는 것
2. 천공이 발생하면 세균을 포함한 장관 내용물이 복강으로 급격히 흘러 들어가 위급한 응급상황을 초래할 수 있습니다.
3. 의심증상 : 갑작스런 복통, 발열
▶ 응급 수술이 필요할 수 있으므로, 가능한 빨리 응급실을 방문하십시오.
1. 장 폐쇄 또는 협착은 크론병의 흔한 합병증으로 특히 소장을 침범하는 경우에 많습니다.
2. 의심증상 : 식사를 하면 설사와 복통이 심해지고 금식을 하면 좋아집니다. 심한 경련성 복부 통증, 복부 팽만, 메스꺼움, 구토
▶ 금식, 정맥 수액 요법, 장관 감압 치료 필요합니다. 약물 치료에 반응하지 않을 경우 협착 부위를 절제하거나 넓히는 수술이 필요합니다.
출처 : 나의 염증성 장질환 극복 여정기, 2014년, 대한장연구학회